气管炎是一种很常见的疾病,很主要的因素是细菌或者病毒的感染,当然也有非感染的因素,气管炎很明显的症状就是咳嗽,患者会出现长时间反复的咳嗽,除此之外,如果气管炎病情加重的话,还会出现更多明显的症状。
一、气管炎症状
1.咳嗽
其特点是长期反复咳嗽,多在寒冷季节、气温骤变时发生,早晚咳嗽频繁,白昼减轻。
2.咳痰
多为白色黏痰,或白色泡沫痰,早晚痰多。合并感染时痰量增多,且为黏液脓性痰。
3.喘息
部分患者可出现支气管痉挛,引起喘息,多在急性期发作。
4.体征
早期可无异常体征或仅有呼吸音粗糙,随病情发展肺部可闻及干、湿啰音急性发作期干湿啰音明显增多,咳嗽咳痰后啰音可减少。喘息型慢性支气管炎可闻及哮鸣音。
二、检查
1.白细胞分类计数
缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
2.痰液检查
急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
3.X线检查
早期可无明显改变,反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状,阴影以下肺野为明显,此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
4.肺功能检查
一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化,当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%),当小气道阻塞时,很大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低,闭合容积可增大。
三、诊断
1.常有受凉、过度疲劳或其他诱因史。
2.临床表现为咳嗽、咳痰伴畏寒、发热、头痛及四肢酸痛等症状。
3.两肺呼吸音增粗、散在干湿啰音。
4.白细胞计数多正常,X线检查肺部多正常或纹理增粗。
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